熱河診所

 一般人由於無法分辨各式各樣斑點的差別，所以凡是有斑點就統統稱為「黑斑」；其實，就醫學上而言，較大面積的斑點，如顴骨母斑（Nevus Zygomaticus）、肝斑（Melasma）等較為難治療的斑點才稱為黑斑，如果是呈小點狀的雀斑，或純粹因曬太陽引起的曬斑，由於特徵明顯，就比較容易區分了。

除此之外，還有一種「發炎後色素沈澱Post Inflammatory Hyperpigmentation」，顧名思義，是因為皮膚發炎引起的痊癒後色素沈澱，並非身體內自行出現，但因為滯留在皮膚表面的時間較長，特別是雷射處理若無特別調整治療參數，常常會造成更多色素沉澱，許多人往往以為也是斑點，所以通常稱之為「假斑點」。

黑斑是一種統稱

黑斑不同於母斑、雀斑等固定斑，而是一種相當難以對付的頑固色素斑；只要出現黑斑，就表示體內器官或系統一定有異常，最起碼也代表已開始老化，所以治療前，要先找出問題、妥善解決，效果才會持久；因此，若要治療黑斑，心理上一定得有長期抗戰的準備才行。

一步一步擺脫黑斑候選人

首先一定要慢慢改變自己的生活習慣，並與值得信任的醫師充分配合，內服外敷，同時利用最先進的雷射或脈衝光治療，才能畢其功於一役。這種去黑斑的過程還可以順便防止肌膚衰老。這些常用的方法包括：

 1、對苯二酚

連方瑀女士曾因使用「去斑膏」而使此藥方名噪一時。「去斑膏」是一種三合一藥膏，最主要成分為對苯二酚，另有維他命A酸與類固醇。 對苯二酚原先使用於照相洗片用顯影劑，後來發現長期碰觸顯影劑的手黑色素脫失，因此發現對苯二強力的美白效果。對苯二酚雖然有瞬間淡化斑點的速效，但三合一藥膏若長期使用，肌膚對環境的耐受度降低，也不適合單一使用。

2、維他命Ａ酸

有一陣子坊間非常流行使用維他命A酸，認為是保持皮膚光滑細嫩的「祕密武器」，連美容護膚中心也大量使用；後來發現，有人塗抹過後會出現皮膚發紅或脫屑現象，而且光照後的反應更為強烈，如果不知節制、過度使用，還可能造成皮膚過薄、容易受傷的後遺症。 臨床經驗顯示，維他命A酸確實有助於減輕黑斑及減少臉上的細紋，不過一定要在醫師的指示下，依各人的膚質決定劑量才有事半功倍之效；另外有「改良式A酸」，如A醇(Retinol)、A醛(Retinal)等，甚至有第三代A酸，雖然效果稍差，但可減少副作用發生。

3、杜鵑花酸

杜鵑花酸的效果不如Ａ酸，不過由於副作用較小，使用的人也不少；唯一要注意的是，剛使用時皮膚會有刺刺的感覺，但那是正常反應，不用緊張。

 4、低敏果酸換膚、杏仁酸換膚

一般的「果酸」即甘醇酸，分子量約76 dalton，比起角質細胞的空隙約500 dalton小上許多，因此滲透力相當快。由於醫療院所使用的甘醇酸其pH可低於3，所以效果與一般的零售用其pH值大於3的甘醇酸來得有效，然而因為較於刺激，所以操作上有特製程序。

杏仁酸則是近年來相當熱門的果酸，杏仁酸屬於少數能夠部分溶解於油相內的果酸，所以滲透力較慢，卻較深層，痛感較少，被許多人作為青春痘、斑點等輔助療程。

5、雷射與脈衝光治療

對於深層或色素較集中的黑斑，雷射是較直接有效的治療方式。除了色素般雷射之外，目前可採用飛梭雷射直接從表淺的斑點逐次深入到真皮層處，將所有黑色素細胞摧毀，不過仍建議同時使用多種雷射與脈衝光分層進行治療，效果最快。